赣州pvc管粘接胶 关于印发庭病床服务指南(试行)的通知

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关于印发庭病床服务指南(试行)的通知赣州pvc管粘接胶

国卫基层发〔2026〕15号

各省、自区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局:

为入贯彻党中央、国务院关于进健康建设,实施积应对人口老龄化国战略的重大决策部署,加快建设分诊疗体系,落实医保支持基层医疗卫生服务有关要求,满足人群居医疗服务需要,进步提庭病床服务质量,我们制定了《庭病床服务指南(试行)》。现印发给你们,请结实际参照执行。

国卫生健康委

国中医药局

2026年5月11日

(信息公开形式:主动公开)

庭病床服务指南(试行)

、总则

为贯彻落实党中央、国务院关于进健康建设,实施积应对人口老龄化国战略的重大决策部署,满足失能、龄、慢病、残疾人等特殊人群居医疗需求,提升基本医疗卫生服务可及,依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律法规,制定本指南。

本指南所称庭病床服务是指医疗机构在患者居住场所(包括庭、养老服务机构等)设立病床,为诊断明确、病情稳定、需连续疗,但因行动不便或生活不能自理到医疗机构就诊确有困难的患者,经评估符条件,上门提供诊疗、康复、护理等,并在病历上记录服务过程的种医疗服务形式。

本指南适用于提供庭病床服务的医疗机构(以下简称庭病床服务机构),主要是基层医疗卫生机构,对庭病床服务对象、服务内容、服务要求作出了规定。鼓励医联体内的上医院对庭病床服务机构提供技术支持和指。庭病床服务应遵循“安全适宜、自愿参与、属地管理、动态调整”原则,保障失能、龄、慢病、残疾人等人群居医疗需求。基层医疗卫生机构应优先为庭医生签约居民提供庭病床服务,尚未签约的,同步与庭病床患者签订庭医生服务协议,做好庭病床服务与庭医生服务衔接。

二、基本要求

()服务对象

庭病床服务对象原则上是行动不便、到医疗机构就诊困难的患者,同时需具备以下任条件:

1.诊断明确、病情稳定、需连续疗、适在居住场所检查、疗、康复和护理的慢病患者或失能(含失智)、龄、残疾的患者;

2.经住院疗病情已趋稳定,出院后仍需继续观察和连续疗的患者;

3.处于终末期需姑息疗或安宁疗护的患者;

4.其他诊断明确、病情稳定的非危重症赣州pvc管粘接胶,需连续观察和连续疗的患者。

各地卫生健康行政部门可结实际,按照突出人群、保障医疗安全、范执业风险的原则,确定本地区庭病床服务的服务对象及具体收病种。

(二)服务机构

依法取得医疗执业许可的医疗机构,具有开展庭病床服务相应的全科医学科、内科等诊疗科目,并具备提供庭病床服务供给能力,根据需要由医师、护士、康复疗业技术人员、药学业技术人员、辅助人员等提供庭病床服务。庭病床建床数量应与医疗机构庭病床服务能力相适应,确保庭病床服务的安全和质量。

(三)服务人员

应由取得相应资质的执业医师、护士、康复疗业及药学业等医务人员单或组上门提供服务。原则上,医师应当具备与所提供庭病床服务相符的执业类别和执业范围,同时具备3年及以上立临床工作经验;护士应当具备5年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称;康复疗业技术人员应当具备3年及以上临床康复疗工作经验和技师及以上技术职称;药学业技术人员应当取得药师及以上技术职称。提供安宁疗护服务的有关卫生业技术人员应经过安宁疗护培训、具备服务资质。

(四)设备配置

应配置与开展服务项目相适应、便于携带的相关诊断、检查、疗、康复的器材以及要的通讯设备,鼓励有条件的机构配置巡诊车辆。开展远程访视服务的庭病床还应配置相关智能设施设备。各种器材和设备应符相关标准及医疗器械相关要求。

(五)场所环境要求

患者居住场所应安静明亮、通风良好。需进行侵入操作时,居住环境应具备相应卫生条件。

三、服务内容

庭病床服务项目应遵循安全有的原则,医疗安全能得到保障,疗果较确切,消毒隔离能达到要求,医疗器械能在居住场所使用。

各地应在调查群众服务需求、充分评估环境因素、执业风险和服务现状基础上,制定本地区庭病床服务项目。医疗机构可根据患者病情、执业范围和服务能力选择医疗风险低、适宜居操作实施的服务项目。主要包括以下内容:

1.基础服务:提供日常查体、病情评估等基础医疗服务,并按要求为患者提供上门建床评估、建床、巡床、转诊、撤床等服务;

2.检查检验服务:常规、尿常规、大便常规、肝肾、生化等常规检验项目的采样送检及心电图、常规B、糖监测等床旁检查;

3.护理服务:基础护理、科护理等;

4.康复疗服务:康复评定、康复指、各种物理因子疗法、运动疗法、作业疗法、言语疗法等;

5.药学服务:根据患者病情提供评价药物疗需求、用药清单整理和制作、药物咨询、用药教育、整理庭药箱、药品不良反应筛查、药物相互作用筛查、用药案调整建议等;

6.安宁疗护服务:评估服务、疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理社会支持和人文关怀等;

7.中医服务:针刺、灸法、拿等临床安全有、适宜在庭病床中开展的中医非药物疗法等;赣州pvc管粘接胶

8.咨询指:建床指、预约转诊、健康管理、康复指、中医指、护理指、营养指、病情咨询等;

9.其他医疗卫生服务:有条件的可提供在线查床,互联网+护理、互联网+康复、互联网+中医、互联网+药学等服务。

庭病床服务项目价格和费用结按照《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指意见》(医保发〔2026〕7号)规定执行。

四、服务流程与要求

()提出申请

患者(或监护人)向庭病床服务机构提出建床申请,并提供医疗机构出具的相关诊疗资料,如就诊病历、相关辅助检查检验结果、用药清单等。

(二)开展评估

庭病床服务机构根据本机构医疗服务能力、患者病情以及相关诊疗资料,结患者居住环境进行综评估,确定能否为患者提供庭病床服务,以及可提供的服务内容。

(三)知情同意

对符建床条件的,庭病床服务机构应指定责任医师和护士,并告知患者(或监护人)建床手续、服务内容、患者及监护人责任、收费标准以及服务过程中可能存在的隐患与风险,签署知情同意书。

(四)签订协议

庭病床服务机构应与符建床条件的患者(或监护人)签订庭病床服务协议,明确服务内容、服务式(频次)、建床周期等内容。

(五)提供服务

庭病床服务机构应根据患者情况制订疗计划,按照服务协议约定的内容、频次、时间等为患者提供服务,服务过程中要保证服务质量。

1.查床服务要求。责任医师和护士应当在建床24小时内完成对患者的次访视,次访视应当详细询问患者的病情,开展生命体征和其他要检查,并根据患者状况为患者制订疗案。责任医师或护士应根据疗案定期开展查床服务,般每周不少于1次。患者病情变化时,万能胶生产厂家根据病情需要提查床频次,要时请上医师查床。查床时应做要的体检和适宜的辅助检查,作出诊断和处理,并向患者(或监护人)交代注意事项,进行健康指。

2.护理服务要求。责任护士根据医嘱执行相应疗计划,强化基础护理,拓展延续护理服务。执行医嘱时,应严格遵守各项护理常规和操作指南,严格执行查对制度,严格遵循菌操作原则,避交叉感染和差错发生。责任护士应指属进行相关生活护理和心理护理,如褥疮、翻身和口腔护理等。

3.会诊、转诊服务要求。患者病情变化或疗计划需要调整时,责任医师可请上医师或科医师会诊。医护人员发现患者病情加重,因技术或设备限制等原因需要转诊疗的,应协助患者及时转诊。患者(或监护人)拒转诊的,医务人员应告知可能的风险,在病历上做好记录并要求患者(或监护人)签字确认。

(六)医疗记录

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医务人员应参照病历书写基本规范要求,及时、准确填写庭病床病历,其中日常病程记录可根据实际查床频次填写,保证服务提供相关信息可查询、可追溯。服务过程中的资料及时汇总、分类和归档。庭病床服务终止并撤床后,庭病床病历由庭病床服务机构按病历管理有关规定存档保管。

(七)服务评价与改进

庭病床服务机构在提供服务期间,应加强与患者(或监护人)沟通,听取意见建议,可通过问卷、电话、服务回访等形式,开展对庭病床服务的评价,并结评价结果不断改进提升服务质量。

(八)服务终止

庭病床建床患者符以下情形之的应办理撤床:

1.经疗,得到稳定、好转或;

2.病情变化,受庭病床服务条件限制,需转入医疗机构内进步疗;

3.患者(或监护人)由于各种原因自行要求停止疗或撤床;

4.患者死亡;

5.建床周期期满。

五、管理与监督

()健全管理制度

各地卫生健康行政部门应加强对辖区庭病床服务的监管,要明确庭病床管理部门及工作职责,指辖区内医疗机构建立健全庭病床管理制度和操作规程,建立庭病床质量监测评估机制和信息管理制度,对庭病床服务质量、服务对象满意度等进行监督,对建床、撤床情况进行登记和统计。

开展庭病床服务的医疗机构应明确负责庭病床的管理部门及工作职责,建立庭病床服务管理制度及质量控制体系,如诊疗服务管理制度、护理管理制度、医疗质量安全管理制度、麻醉药品和精药品管理制度、医疗风险范制度、医学文书书写管理制度、医疗废物处置制度、医疗纠纷和风险范制度、信息管理制度、突发应急处置预案等,建立庭病床质量监控评估机制,定期对建床、撤床情况进行登记和统计、上报,定期检查制度落实情况。

(二)强化医疗安全

开展庭病床服务的医疗机构,应加强对提供庭病床服务的医务人员开展针对的岗前培训和定期培训,提升医务人员的服务能力。不设床位的基层医疗卫生机构医务人员应在医联体牵头医院完成有关培训后开展庭病床服务。医务人员应严格按照临床诊疗指南、技术操作规范等提供庭病床服务,服务过程中产生的医疗废物应由医务人员带回医疗机构,按照医疗废物有关规定处理。医护人员发现疑似传染病患者,应当按照有关规定及时报告,指患者(或监护人)做好消毒隔离工作,并及时采取消毒措施,避交叉感染。

庭病床服务原则上不开展静脉输液服务。

(三)积控风险

开展庭病床服务的医疗机构要采取有措施积范和有应对风险。对服务对象进行认真评估,对其身份信息、病历资料、庭病床签订协议、健康档案等资料进行核验。对生活不能自理或者没有民事行为能力的患者提供庭病床医疗服务时,要求应有具备民事行为能力的监护人在场。鼓励医疗机构为提供庭病床服务的医务人员购买医疗责任险、人身意外伤害险等,鼓励有条件的机构为医务人员提供手机APP定位追踪系统,配置键报警、延时预警等装置,切实保障医患双安全。畅通基层医疗卫生机构与医联体牵头医院双向转诊通道,制定和落实应急处置预案。

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